HPV疫苗接种须知

     宫颈癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，我国每年新增宫颈病例约13.5万，占全球发病数量的1/3，并且近年来，宫颈癌发病有年轻化的趋势。宫颈癌的防治作为公共卫生问题已引起政府的高度重视和关注。

      目前已证实，高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papillomavirus，HR-HPV）持续感染，尤其HPV16/18型持续感染是宫颈癌最主要的致病因素。接种预防性HPV疫苗作为宫颈癌一级预防的重要手段受到全球权威卫生机构或组织的广泛认可。

      自2006年以来，全球已有3种预防性HPV疫苗上市，即双价、四价和九价HPV疫苗。接种对象分别为 双价疫苗适用于9-45岁女性，四价适用于20-45岁女性，九价适用于16-26岁女性。我国国家药品监督管理局批准上市是在2016年。WHO推荐9-14岁女孩为HPV疫苗接种主要目标群体。

HPV疫苗接种须知：

1.接种HPV疫苗后不需要加强免疫。

2.不推荐已接种过双价或四价HPV疫苗3剂次完整程序的人群继续接种九价HPV疫苗，但继续接种九价HPV疫苗并不会提高不良事件的风险。

3.HPV疫苗接种不能取代常规宫颈癌筛查，也不能取代预防HPV感染和性传播疾病的其他措施。因此，常规进行宫颈癌筛查依然极为重要。

4.ACIP、ACOG、NACI等国外卫生组织都指出，无论接种者其HPV感染状态、宫颈涂片结果、是否已有HPV相关的癌前病变或外生殖疣，都推荐接种HPV疫苗，但疫苗对已经存在的疫苗型别HPV感染及相关病变不会产生任何治疗效果。

5.妊娠期间应避免接种HPV疫苗，若女性已经或准备妊娠，建议推迟或中断接种，妊娠期结束后再继续接种，不必采取妊娠干预措施。

6.在临床试验中，尚未观察HPV诱导的抗体经母乳分泌情况。由于许多药物可经母乳分泌，因此，哺乳期妇女接种HPV疫苗时应谨慎。

7.由于HPV感染风险的存在，WHO等权威组织依然推荐免疫功能低下和/或HIV阳性人群接种HPV疫苗。

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