八旬老人胃里长石头，东昌府区中医院消化内镜中心妙手取出

       近日，一名86岁的老者因巨大胃结石到东昌府区中医院就诊，因为院长李金刚是治疗结石病的专家。李院长查看病情后，决定先行内镜下碎石的治疗方案，随即安排消化内镜诊疗中心主任李守岗接诊了老人。

      李守岗接过老人在其他医院做的胃镜报告，胃镜报告显示，老人胃里有一个巨大胃结石，已经成“胃”型结构，而且结石表面黑亮。因为这个胃石占了很大一部分胃部空间，老人总是吃了就吐，而且常常感到腹胀。结合问诊和报告，李守岗判断这个胃石可能已经形成一年多了，而且较大、较硬，内镜下碎石存在一定的难度。李金刚院长和李主任充分评估老人的病情后，建议老人住院完善辅助检查后，尝试全身麻醉后内镜下碎石术。第二天辅助检查结果显示老人各项指标均在正常范围内，下午联合麻醉科在医院内镜中心行气管插管静吸复合全身麻醉后胃镜下碎石手术。碎石器械准备就绪后，医护人员进行了长达三个多小时的手术，手术期间老人生命体征平稳。由于老人的胃石实在是又大又硬，安装在碎石器上的钢圈使用一次后就严重变形，无法再使用第二次，李守岗与同事只好更换一个新的钢圈。就这样，李守岗与同事反复用碎石钢圈套住结石，多次切割，直至将结石切割成较小的体积，前后共使用了13枚钢圈。最后，李守岗与同事用网兜型异物钳将老人胃里的结石全部取出，以防再次凝结成块造成肠梗阻。老人苏醒后未诉不适症状，两天后痊愈出院。

      为什么会形成胃石呢？李守岗介绍，胃石是进食某种物质后在胃内形成的石性团块状物。比如吃了柿子、黑枣、山楂后会形成植物性胃石，此外还有毛发性胃石、混合性胃石，胃石易发生在老年人和消化不良、胃轻瘫、糖尿病、既往有消化性溃疡、胃大部切除术等病史者中，可能与这些患者胃动力下降、胃排空延迟、调节功能下降有关。

如果在吃过柿子后就感到上腹部有沉坠感，胀满、恶心呕吐，呕吐物中有碎柿块，可能出现了急性植物性胃石。而慢性胃石则超过六个月，症状与溃疡或慢性胃炎相似，如食欲不振，消化不良、上腹疼痛、反酸烧心、呕吐等。李守岗提醒，如果有以上症状，应该到正规医院消化内镜中心就诊。

      东昌府区中医院消化内镜诊疗中心：每年开展无痛胃、肠镜检查及治疗4000余例。自2016年起开始进行消化道早期癌的筛查及早诊早治工作。每年诊治消化道早期癌50余例，挽救了一个个生命，幸福了一个个家庭！并于2017年被山东省肿瘤防治办公室评定为“上消化道癌机会性筛查定点单位”。

      科室配有：高清电子胃肠镜、爱尔博电刀、麻醉机、心电监护仪、全自动内镜洗消机、水气泵、高纯度医用二氧化碳、中心供氧。消化内镜室常规开展：幽门螺旋杆菌检测（呼气试验、快速尿素酶试验）；无痛、普通电子胃、肠镜检查；消化道异物的取出术；消化道出血的内镜下止血术；消化道乳头状瘤、息肉、腺瘤、早期癌、黏膜下肿瘤的内镜下切除术；消化道良恶性狭窄的扩张及内镜下支架植入术；巨大胃石内镜下碎石术等。