阑尾肿瘤！我院成功为患者查明并实施手术

        49岁的李某，因腹部隐痛半年余来我院外科就诊。患者平素体健，于半年前开始出现右下腹隐痛不适，疼痛为钝痛，持续性存在，能忍受，未影响进食睡眠，未做处理。近几个月来患者出现口苦并伴反酸，偶及上腹部隐痛，同时伴有纳差，无恶心呕吐，无发热及腹泻。在家观察后症状无缓解，3天前曾去市级医院就诊行腹部彩超及胃镜检查示：右下腹类囊性团块（梅克尔憩室？），浅表性胃炎伴胃窦糜烂。为求治疗，遂来我院就诊，门诊遂以“腹痛原因待查”收入外科病区住院治疗。

入院后积极完善术前检查及各项术前准备，辅检示患者WBC:3.20x10^9/L,暂予以升白细胞输液治疗。期间患者曾行ECT检查示腹部未见异位胃粘膜显影，复查腹部彩超示右下腹囊实性不均质回声。综合上述影像学资料，贾天金主任主持开展病例讨论，认为患者病变位置为升结肠后方，讨论期间贾天金主任亦曾提出过不排除巨大阑尾可能，但一切仍以术中探查所见为准。我方建议先经腹腔镜探查，如病情需要，亦可能转为开腹探查。将相关病情告之患者及其家属后，患者最终选择了开腹探查。复查各项化验指标无明显手术禁忌，并请麻醉科会诊后，于近日行剖腹探查术治疗，术中确诊为阑尾肿瘤，病理结果示阑尾低度恶性潜能粘液性肿瘤伴粘液囊肿形成。此例为我院发现的首个阑尾肿瘤，术后送病理检查。

阑尾肿瘤少见，一般无症状，常在腹部手术中或尸解时发现，以恶性者多。可导致腹部不适，影响进食，还可引起其他肠道病变。阑尾粘液囊肿为囊性结构或含有粘液的阑尾囊性扩张。其中75%-85%为良性囊腺瘤，少数为囊性腺癌。良性者经阑尾切除可治愈，恶性者可发生腹腔内播散转移。