抢救水平再上新台阶：我院多科室联动成功抢救窒息呼吸衰竭老年患者

         今日，在我院ICU（重症医学科）收住的呼吸窘迫休克老年患者第一次冲我们露出了微笑，这是对我们最大的安慰和鼓励。。。

        原来这是一位被我们在死亡线上拉回的病人，四天前，患者处于休克状态，大汗淋漓、大小便失禁，心率160多次，血氧饱和度30%多并进行性下降，血压测不出。由我院内一科立即转入ICU，ICU请麻醉科韩青主任和温以田大夫紧急会诊，立即准备进行气管插管呼吸机辅助呼吸，呼吸机纯氧吸入五分钟后血氧饱和度指标持续上98%，快速给予患者气管插管，成功后，吸出气管内蛋糕样异物，呼吸机机械通气辅助呼吸。因患者休克状态，外周血压无法测出，为便于观察动态血压变化，指导用药，紧急为患者实施了肱动脉置管。立即连接压力传感器测得动态血压44/29mmHg，给予补充血容量，应用升压药，血压逐渐正常。这项操作技术首次在我院实施，并一次成功。

       经过气管插管，呼吸机辅助呼吸治疗三天后，这位患者于昨天试脱机24小时，今日，在纤维支气管镜下吸痰后成功拔管脱机！现在患者生命体征平稳，意识清醒，有遵医嘱动作，可自行咳痰，被我们在死亡线上拉回的患者第一次冲我们露出了微笑，这是对我们最大的安慰和鼓励。

       这例垂危患者的成功抢救，展现了ICU、手术麻醉科团队紧密协作、争分夺秒的仁医精神。肱动脉置管这项操作的成功实施也代表我院ICU抢救水平又上了一个台阶。正是医务人员凭着强烈的责任感、使命感和无私奉献的精神，令这位垂危患者的生命得到了延续，重燃生命的希望。

①、各类危重病人②、严重低血压、严重高血压③、休克和其他血流动力学不稳的疾病④、无创血压难以监测者⑤、需要反复抽血和动脉血气分析创伤⑥、心梗、心衰、MODS等有创动态血压的优点：① 在应用血管活性药物时可以及时发现动脉血压的突然变化。②并且不受人工加压，袖带宽度及松紧度影响。③数值数值准确可靠，随时取值为临床治疗提供依据。肱动脉穿刺置管成功率更高，留置时间更长，安全性更高。从而减少了对病人的重复穿刺率和穿刺失败率。有创动态血压是抢救危重症患者不可缺少的技术。此项操作技术的成功代表着重症医学科技术力量的提升同时也证明了我院多学科协作的重要性。