奇怪的腹痛：患者铅中毒突发病症，我院医生及时找出病因

       近日，在外科遇到了一个特殊病例，青年女性，在我院外科病房照顾自己生病的爱人时，突发腹部疼痛，本以为是受凉休息下就能好的，过了两天，疼痛不减反增，才告知医生，值班医生给患者做了体格检查，肚子很软，右下腹部压痛明显，体温不高，患者当日未解大便，恶心，呕吐，把当日吃的饭都吐了出来。之后做了相关检查，发现阑尾有炎症，小肠有梗阻，在医院对症治疗两天后疼痛没有预期的好转，而且腹部疼痛反而加重，查体发现疼痛的位置发生了变化，这让我们医生提高了警惕，检查血液分析，血象不高，红细胞和血红蛋白下降，检查尿液分析发现尿胆原2.0umol/L，抗坏血酸3.0mmol/L，透明管型3 个/微升，蛋白质 2+，检查肝功能总胆红素46.5umol/L（正常0.5-19.0），直接胆红素19.50umol/L, 问题没有想象中的简单！是不是中毒了！随即检查尿铅，检查结果证实我们的判断。

铅中毒？这种疾病我们临床很少遇见过，铅主要是消化道吸收为主，它的最小口服中毒量为5mg/kg，大量铅进入人体后，引起局部刺激症状，入血后，使红细胞溶血，卟啉代谢障碍，迅速分布到骨髓，肝，肾，肺等脏器，引起这些器官的炎性改变。通俗来讲：铅中毒后会出现腹部绞痛，贫血，中毒性肝炎，孩子智力下降等。

她为什么会铅中毒呢，询问她的工作，原来她是一名电池厂的工人，电池生产原料及生产过程中会产生铅污染，防护不好的话进入人体的铅含量就超标了。

哪里铅含量高呢？1. 冶炼金属及铅污染严重的工业区，工作人员一定要做好防护措施，我们尽量要远离。2.画画用的劣质颜料和装修用的涂料，建议大家选购的时候看好说明书。3.食品中如松花蛋、膨化食品、铁皮罐状饮料、爆米花等。4.化妆品中，很多化妆品都是含铅的，建议孕妇不要使用化妆品及染发剂，避免新生儿血铅超标。5. 汽车尾气，因此公路两侧的铅含量也是超标的，汽车排放的尾气造成的污染也是很重的，所以不要在公路边玩耍、散步，当时我国正大力推广无铅汽油及对汽车尾气的处理，也不要过于担心。还有最重要的一点，如果发现不明原因腹痛，一定及时到医院就诊。