与时间赛跑——多科室联手开通“绿色通道”成功抢救宫外孕患者

       3月16日早上，妇科医生马晓霞接到急诊科会诊电话，一路小跑过去，见一中年妇女，痛苦貌，面色苍白，全身湿冷。患者系阴道不规则流血一月余，十分钟前突然剧烈腹痛，头晕恶心，由其家人匆忙背入医院。马医生遂即闪过宫外孕破裂出血的诊断，此时测患者收缩压50，舒张压测不出，遂在急诊立即开通静脉通道，急诊超声示：腹腔积液，左附件区不均质回声。

       患者病情刻不容缓！同时通知医院总值班开通绿色抢救通道，迅速采血、备血，直接进入手术室进行抢救。在医务科副主任周广禹的指挥下，各抢救小组人员迅速到位，外科主任贾天金、ICU主治医师刘朝斌、麻醉科主任韩青、妇科主任杨冬华等立即进入了与死神抢时间的战斗中来。

       手术过程中，杨冬华和贾天金迅速精准地找到出血点，有效止血，清理腹腔积血约2200毫升，术中证实诊断，输卵管峡部破裂出血（也就是宫外孕），血绒毛膜促性腺激素41190.59mIU/ml。手术顺利，补液、输血及时到位，目前患者病情平稳。

       患者救治的成功，得益于我院多学科密切协作机制。从120院前急救的迅速接诊有效处置，到妇科、外科医护团队准确的诊断和术前准备，再到手术室团队的通力配合，最终重症医学科在术后的医疗保障……每一个环节的及时高效以及得当处置，使得这名宫外孕大出血患者最终转危为安，也彰显出我院在急诊重症救治方面显现出的扎实基本功和快速处置能力。

       据杨主任介绍，宫外孕是妇产科常见的急腹症，是孕产妇死亡原因之一。近年来由于对宫外孕的更早诊断和处理，使患者的存活率和保留生育能力明显提高。本案例告诫我们，育龄期妇女出现月经不调、停经后的不规则阴道流血，甚至腹痛，一定要去医院及时就诊，以早期明确宫内、宫外妊娠，便于下一步治疗，防止不良妊娠的发生。