【关注健康】小心小症是大病

      近日，一姜某患者，女，29岁，因腹痛、纳差伴呕吐、全身乏力1月余来我院就诊，入住内一科。行胃镜检查提示：胃、十二指肠弥漫粘膜下隆起病变，HP：++++。病理结果回示：印戒细胞癌。腹部扫描：考虑胃占位性病变，腹腔积液，盆腔积液。患者已是胃癌晚期，对于她的家庭来说，无疑是晴天霹雳。借此向广大朋友们普及一下印戒细胞癌的相关知识。如果有相关症状尽早行胃镜检查，避免悲剧发生。

     胃印戒细胞癌（gastricsignet-ringcellcarcinoma），又称粘液细胞癌，是胃癌的一种特殊病理类型，其癌细胞内充满大量粘液，细胞核偏向一侧，外形酷似一枚戒指，故而得名。该肿瘤具有高浸润转移生物学特征，早期缺乏典型的临床表现，极易与其它胃病相混淆而漏诊，确诊需胃镜检查和病理检查，临床治疗效果及预后较差。

一、概述

     胃印戒细胞癌是高度恶性肿瘤之一,约占胃癌的9.9%，具有侵袭力强，病程进展快，恶性程度高的特点，自然病程仅为3～6个月，其癌细胞较其他类型胃癌容易发生腹水转移。本病多发于中青年，特别是青年女性，大多数专家认为该病的发生可能和青年女性的雌激素代谢旺盛有关。

二、常见症状

      早期并无明显症状，部分病人可表现为消化不良的，如上腹部不适、腹痛腹胀、餐后早饱、食欲不振、反酸嗳气、恶心呕吐、肠鸣亢进、放屁增多、大便异常等，容易漏诊。进展期可有腹部包块、腹水、消瘦等。

      胃印戒细胞癌呈弥漫浸润性生长，且常伴有明显的纤维化（硬化），易浸润全胃，使整个胃壁发生硬化而呈皮革样改变，一旦发展到了“皮革胃”阶段，属胃癌中、晚期。

三、检查

胃镜检查

     胃印戒细胞癌在胃镜下并无特殊改变，因此胃镜检查对胃印戒细胞癌的诊断意义不大，其最终诊断须依赖于组织活检。

四、诊断

    胃镜及病理学检查是胃印戒细胞癌早期诊断有效可靠的方法。

五、治疗

包括手术、化疗、免疫治疗。

     印戒细胞癌对化疗不敏感，化疗效果较差，目前手术治疗仍为首选。如果能早期诊断，早期手术，术后5年生存率明显高于其它类型的胃癌。

     晚期印戒癌多不主张手术治疗，因为，印戒癌易在胃壁弥漫浸润性生长，穿破胃壁，直接蔓延到腹膜或邻近器官，手术切除较为困难，手术创伤可能会增加疾病痛苦，消耗体力，加速病情恶化。

预后

     决定胃癌预后的因素，虽然与细胞类型有关，但更与癌灶的深度和淋巴结的转移程度，即癌症的病期有关。如果能做到早发现、早诊断、早治疗，胃印戒细胞癌和其它类型的胃癌一样，预后都是很好的。

     即便是中晚期，只要有良好的心理素质和战胜疾病的坚强意志，积极接受正确的综合治疗，其预后也不会比其它类型的胃癌差。