突发胸痛！小心是肺栓塞作祟，我院成功救治多位肺栓塞患者

       近日，东昌府区中医院内科接诊一中年男性病人，既往有胸膜炎病史，无其他慢性病史，平素嗜好吸烟饮酒。患者2天前因突发呼吸性胸痛来我院门诊就诊，胸部CT显示：肺部感染，考虑肺炎合并胸膜炎，建议住院治疗，患者因家庭原因拒绝住院，回当地输液治疗。于当地输液应用头孢类抗生素治疗2天，胸痛持续加重，难以呼吸，急忙回来要求住院治疗。内科主任王建龙口述。

       王建龙详细询问患者病史后，并结合胸部CT表现，发现其胸痛的位置较深，未发现明显的胸膜摩擦感，考虑存在肺栓塞的可能，急查D-二聚体显示为正常值的4.5倍，应高度怀疑存在肺栓塞，急给予低分子肝素皮下注射、奥扎格雷静滴抗凝治疗，并给予高乌甲素静滴止痛，同时给予哌拉西林抗炎抗感染。

      次日症状明显减轻，第三日胸痛消失，后给予持续抗凝治疗，胸痛未再出现，追查肺栓塞的栓子来源，发现下肢深静脉血栓形成。

      这是近两年来接诊的第四例肺栓塞的病人，均有吸烟饮酒史，平素无其他心脑血管病病史，一般不会考虑其为肺栓塞，很容易出现误诊。王主任建议，如果不能排除其为肺栓塞，应急查D-二聚体，如果其值较高，可行下肢静脉彩超、心脏彩超检查，如果有相关表现，应高度怀疑肺栓塞。确诊需要行CT肺动脉造影检查。

 东昌府区中医院内科暨中医肺病科，特色治疗中医脾胃病及中医消渴病。科室技术力量雄厚，拥有副主任医师1名，主治医师5名（高年资3名），中医肺病科研究生1名。科室拥有杰斯特肺功能测试仪（进口）、TC-818振动排痰机、简易肺功能测试仪，能很好的对成人肺功能进行评估及中医肺病预后。科室开展了多项中医特色治疗技术，取得了很好的疗效。例如：中药外敷治疗咳嗽、失眠、腹痛、便秘、消化不良，中药直肠点滴治疗老年性便秘、结肠炎等等 。