医育医养“姊妹对”，织就一老一小幸福网

一边是0至3岁婴幼儿的照护焦虑，一边是失能半失能老人“就医不便”的养老之困——看似两个独立的社会难题，在这里却找到了同题共答的“东昌府方案”，一幅“朝阳”与“夕阳”交相辉映的温暖画卷正徐徐展开。

医育结合筑牢成长防线打造健康托育新样板

托育工作不仅是对娃娃的安全照护，更重要的是对娃娃的身心健康与成长成才负责。托育机构没医生，医院大夫不看娃。咋办？有啥妙招？

合力强基，构筑医育结合中枢支撑。一是出台文件，落实落地政策。区政府出台了《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的实施意见》，印发了《东昌府区普惠托育服务建设实施方案》，并将托育服务经费纳入财政预算。截至目前，累计发放育儿补贴22272人次，发放资金6969.64万元。二是编制赋能，增设行业职能。区委编办专项增设区卫健局托育管理股室，明确其统筹协调、监督管理、规范指导托育管理职责，形成“党委领导、政府负责、部门协同”的责任闭环。同时，为区妇幼保健院新增“3岁以下婴幼儿照护服务”职责，并批准其增设“托育综合服务科”，打通了医育一体制度堵点。

合智提能，构建医育结合专业体系。一是整合力量，实现岗位贯通。整合卫健部门行政力量与妇幼保健院专业资源，组建工作专班统筹指导全区备案托育机构规范运营，形成“行政推动+专业实施”的高效机制；创新实施“挂职赋能”机制，选派区卫健局托育负责人挂职区妇幼保健院副院长，将行业监管与专业服务集于一身，既掌握政策方向，又熟悉医疗业务，实现行政力量与技术支撑同频共振、高效协同。二是首创“健康副园长”派驻机制。针对托育机构医疗保健薄弱、健康监测不规范、疾控力量不足的问题，东昌府区在全省率先推出“健康副园长”派驻机制，区卫健局从医疗保健机构选拔儿科、儿保医师分两批为36家托育机构统一聘任“健康副园长”，为入园娃娃提供儿童保健、特殊儿童干预、幼师急救培训、幼儿家长课堂等标准化清单服务，有效破解了托育服务专业化难题，推动全区普惠托育整体提档升级，真正实现从“有人带娃”向“科学育娃、健康养娃”跨越升级。

截至目前，全区备案托育机构总量达94家，总托位5041个，全区0-3岁婴幼儿实际入托率为11.70%。

医养融合深耕康养赛道构建健康养老新模式

5月16日，在聊城市人民医院东昌府院区长寿医养中心，一位老人午休时突发身体不适，值班护士快速识别病情、迅速汇报，医院急救团队同步响应，及时开展溶栓治疗，成功化险为夷，彰显医养结合的专业实力，这是当地一个医养融合的现实场景。

养老机构不看病，看病机构不养老。这对矛盾如何破解？聊城市人民医院东昌府院区立足专业优势，打破“医”“养”行业壁垒，构建“机构养老+日间照料+居家上门”三维立体养老新体系，打造“医疗+康复+护理+养老”深度融合新模式，已经成为当地医养融合深耕康养赛道的成功样本。

构建医养融合体系，为全方位康养注入新活力。一是为全方位康养注入新生动能。聊城市人民医院东昌府院区汇集老年医学科、亚重症医学科、康复科、心理科、营养科、心理精神科等多学科力量，100余名高级职称医疗专家定期坐诊巡诊，为医养结合注入健康新动能。二是为全方位康养创新服务模式。推行“3秘联动+4维共建+N端融合”标准化服务模式，“3秘”即健康秘书、生活秘书、快乐秘书联动，为入住老人提供全方位定制服务；“4维”即医疗、康复、护理、养老四个维度协同共建；“N端”即融合多学科力量及社会资源，确保服务流程科学规范。三是为全方位养老打造智慧平台。推进智慧养老平台建设，配备24小时呼叫系统、全程监控设备等智能化设施，建设了集需求对接、服务调度、远程监护于一体的智慧养老信息平台，为居家老人提供“一键呼叫”上门服务，持续提升服务便捷性和可及性。

打通医养行业壁垒，实现床位功能适老化切换。为破解“养老不治病、治病不养老”的行业壁垒，创新推行“五床联动”闭环管理，打通家庭养老床位、养老机构床位、家庭病床、医院病床、安宁疗护病床之间的有效衔接、信息共享、统一调配。针对院内养老区域老人突发急症的情况，院内启动“一键呼叫、极速对接、无缝转诊”的医疗切换模式；疾病治愈需要回归康复养老的，一键切换康养服务区，实现了医疗与照护的及时切换和无缝衔接。 

实施三维立体联动，打造全链条养老新格局。一是主打机构照护主阵地。作为聊城市首家依托公立医院打造的东昌府区长寿医养中心，以高龄、失能、术后康复及多种慢病共存老人为服务对象，目前已设置7个护理单元，配备170张适老化床位，入住率常年保持95%以上，打造了机构照护主阵地。二是满足日间照料新需求。面对半失能、失智及有日间照护需求老人，推行一人一档，一人一策的服务模式，让照护更具针对性和个性化，共享医疗、康复、膳食、文化、娱乐等照护资源；深度融合艺术疗愈、心理康复、高龄科学运动、精准康复、慢病管理、临床营养等六大特色服务，构建“医、养、康、护、调”一体化服务新格局。三是推行上门服务进社区。将医养结合服务延伸至社区家庭，推动陪诊助医、康复护理及文化娱乐等复合服务升级。组建医康养护团队，开展“家庭医生签约”，为老人提供上门看病、康复训练、心理咨询等医疗服务。

老幼共托嵌入社区末梢打造代际融合新面孔

娃娃有托育，老人有康养。把健康服务送到社区居民楼下，这是聊城市东昌府区老幼共托嵌入社区末梢的新亮点。

新亮点，新在哪里？聊城市东昌府区聚焦一老一小核心需求，依托全区卫健系统深耕10余年的“萤火虫”文明实践志愿服务项目，将养老和托育专业力量下沉基层社区阵地，为普惠托育服务体系建设和社区老幼共托驿站的深度融合，打造双轮驱动的服务模式。

一是完善政策支撑，凝聚部门合力。全区先后出台涵盖规划、土地、财政等多领域的配套政策，依托3岁以下婴幼儿照护服务联席会议制度，明确发改、民政、卫健、教体等部门职责分工，形成政策合力，持续优化“老幼共托”服务布局。

二是科学规划布局，盘活存量资源。统筹整合各方资源，盘活社区闲置配套用房，驿站均选址于党群服务中心、物业楼等社区核心圈层，统一实施适老育幼一体化改造；形成嵌入式布局、公益性服务、专业化照护的15分钟托育服务圈，打造成老年活动区、健康小屋、幸福食堂等功能区毗邻贯通，形成“一老一小”代际融合、全龄友好的社区生态。

三是突出示范引领，聚焦解决问题。东昌府区柳园街道文慧社区先行先试建设的老幼共托驿站，所呈现的“一屋两代、双向陪伴，代际融合、情感互补”的多彩画面，已成为东昌府区“一老一小”服务下沉社区阵地的标志性亮点。驿站聚焦辖区居民假期带娃难题，推行公益托管。常态化开展假期托管，不定期组织安全教育、素质拓展、科普教育、食品安全等主题活动，通过“托+管+教”三位一体模式，为孩子们打造寓教于乐的假期“能量加油站”； 驿站聚焦辖区老人健康关爱之困，推行公益义诊。东昌府区卫健局常态化组织妇幼儿童保健、中医儿科专家走进社区老幼共托驿站，为娃娃提供生长发育测评、辅食喂养指导、意外伤害预防等健康指引；医疗专业力量下沉社区阵地，还为老人提供血压血糖检测、慢病随访、用药指导、防跌倒、心脑血管疾病预防等专业健康服务，切实把专业健康服务送到社区居民楼下，守牢社区老幼健康的第一道关口。

 来源 | 健康山东宣传号