仁心守护

9月18日上午9:42，东昌府区中医院肛肠科门诊冲进一位家属：“大夫，快救救他，疼得不行了！”只见患者王先生（化名）弯腰抱腹、脸色苍白、大汗淋漓，间断性呕吐夹杂着痛苦的呻吟，查腹透提示：急性肠梗阻，随时可能出现肠穿孔、感染性休克！家属在一旁很着急，情绪很激动。

肛肠科副主任医师管振安快速指诊，发现患者直肠内竟被“核桃样”干硬粪石完全堵死，肛门排气排便完全受阻，若直接灌肠，液体根本无法通过，反而可能加重憋胀。更危险的是，粪石长时间嵌顿在直肠内，也容易导致患者直肠粘膜水肿，随时有缺血坏死风险。

只能将大便取出才能对患者灌肠，为了使患者缓解剧烈胀痛，快速解除肛门堵塞。肛肠科医护人员果断进行专业的手工清除，分段、分块、轻柔地将粪石一点点取出。10 分钟、20 分钟……随着最后一块“硬如石块”的粪便被清除，患者肛门终于传出“嗤——”的一声长气，“通了！肚子不胀了！”王先生长出一口气，苍白的脸上第一次有了血色。等患者慢慢放松下来，随后为患者给予灌肠。

技术有力度，服务有温度。此次“硬核”救援，再次彰显了东昌府区中医院肛肠科对急危重症的快速反应与精准处置能力。科室成熟开展“徒手清粪减压、中药灌肠、浮针镇痛、生物反馈”四位一体中西医结合疗法，真正让百姓在“家门口”就能享受到高效、安全、温馨的健康服务。

肠梗阻您了解吗？

你可能听过脑血管堵塞、尿路堵塞，你是否也知道人体的排污管道——肠子也会发生堵塞，导致大便和气体无法排出呢？肠梗阻是较危险的一种疾病，是常见的急腹症之一，肠梗阻发病后，不但在肠管形态上和功能上发生改变，还可导致一系列全身性病理改变，严重时可危及患者的生命，下面让我们一起了解下肠梗阻吧！

01什么是肠梗阻

肠梗阻是由于各种原因引起的肠道内容物不能正常运行、顺利通过肠道，是外科常见的疾病。不但可引起肠管本身解剖和功能上的改变，还可导致全身生理紊乱，严重时可危及生命，临床表现复杂多变。

02肠梗阻的病因

1.肠外因素：粘连带压迫、肿瘤压迫、疝嵌顿。

2.肠壁因素：肠套叠、肠扭转。

3.肠腔内因素：粪块、异物堵塞。

4.诱因：肠功能紊乱、暴饮暴食、突然改变体位等。

03表现及并发症

常见表现为：痛、吐、胀、闭 

疼痛

机械性：阵发性绞痛 

麻痹性：弥漫性胀痛

血运性：持续性剧痛

绞窄性：弥漫持续性剧痛

呕吐：

患者发病初期，呕吐物常为胃内容物，随时间的延长，高位肠梗阻呕吐物为胃液、十二指肠液和胆汁，低位肠梗阻的呕吐物常为带臭味的粪样物。

腹胀：

其程度与梗阻部位有关，梗阻部位越低，腹胀越明显。高位梗阻因频繁呕吐腹胀不明显；低位及麻痹性肠梗阻全腹腹胀显著。腹部隆起不对称，是肠扭转等闭袢性肠梗阻特点。

停止排便排气：

在梗阻初期，尤其是高位，其下面积存在的气体和粪便仍可排出，易误诊为无肠梗阻或不完全肠梗阻。

并发症

肠穿孔：闭襻性肠梗阻，导致肠壁血运障碍。血液的缺乏会导致肠壁死亡，组织死亡可导致肠壁穿孔。

腹膜炎：肠梗阻时，肠道内细菌会迅速增殖，导致菌群失调。由于肠黏膜屏障严重破坏，肠道内细菌可以移位到肠外脏器，导致腹膜炎。

04治疗原则

肠梗阻的治疗方法分为药物保守治疗和手术治疗。药物保守治疗主要方式为禁食水、胃肠减压、通便灌肠、纠正水、电解质失衡。防止感染。手术治疗适用于各种较窄性肠梗阻、肿瘤和先天性肠道畸形引起的肠梗阻、非手术治疗无效者。

05如何避免

饮食护理

选择优质蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食。避免刺激性食物，少食年糕、糯米等容易粘黏的食物，以及较硬的食物等。

日常护理

保持大便通畅，按摩腹部促进肠道蠕动，有腹部手术史的患者应遵医嘱尽早进行胃肠功能恢复。适当进行体育锻炼，保持好心情。

东昌府区中医院提醒您：

老年人、长期便秘者、术后卧床患者，一旦出现腹胀、停止排气排便、剧烈腹痛，请立即就医，切勿自行服用泻药，以免延误最佳治疗时机！