【疾病预防】百日咳 “小科普”

什么是百日咳呢?

百日咳是如何传播的呢？

    虽然百白破疫苗接种以后，我国百日咳发病率一直保持在一个相当较低的水平（<1/10万）。但据 WHO统计，近年来全球多个国家均出现百日咳重现，如美国、加拿大、英国、澳洲、韩国和日本等。根据中国CDC所发布的法定传染病疫情概况，近年来发病呈明显增高趋势。接下来我们详细了解一下百日咳：

1、传染源：百日咳患者、隐性感染者及无症状带菌者均为传染源。潜伏期末到病后2～3周传染性最强。

2、传播途径：经呼吸道飞沫传播 ，许多咳嗽的青少年及成人是隐性或者百日咳杆菌的带菌者，婴儿多来自家庭成员间的传播，所以家庭成员间隔离很重要。

3、易感人群：人群普遍易感，5岁以下小儿易感性最高，由于母体缺乏足够的保护性抗体传递给胎儿，所以6个月以下婴儿发病率较高。新生儿也可能发病，尤其是未接种或者没有全程接种疫苗者。

百日咳有哪些临床特点呢？

1.无发热但咳嗽迁延且进行性加重；

2.病初多伴流涕，但与绝大部分呼吸道病毒感染不同，不出现脓鼻涕；

3.发作性咳嗽的关键鉴别点是鸡鸣样回声，除非到呼气无法持续，否则绝不吸气；

4.发作性咳嗽夜间多发；

5.小婴儿可以有呼吸暂停或抽搐的表现；

6.大部分婴儿有与迁延的无热咳嗽患者接触史（青少年或成人，多为家庭成员）；

7.有时无咳嗽的青年或成人表现为阵发性出汗也是特点之一。

那么患了百日咳，该如何护理？

宝宝在痉咳期咳嗽剧烈，很多家长会很紧张，看着宝宝撕心裂肺的咳嗽不知所措。

1.痉咳的护理：减少引起痉咳的诱发因素。痉咳发作时，协助侧卧、坐起或抱起，轻拍背部，助痰排出，随时擦拭口鼻分泌物。夜间痉咳影响睡眠可遵医嘱服用镇静剂。

2.饮食护理：痉咳常导致呕吐，为保证患儿营养供应，须给予营养丰富、易消化、无刺激性、较黏稠的食物，采用少量多餐的办法，喂食不能过急，食后少动，以免引起呕吐。

3.病情观察：如果孩子出现持续高热、气促、而咳嗽频繁为并发肺炎的表现。出现意识障碍、反复惊厥、瞳孔和呼吸的改变，为百日咳脑病的表现。均需要及时处理。恢复期一般主张在家中恢复，此时要注意避免二次感染。

那么家长们又应该如何做好百日咳的预防工作呢？

百日咳是一种常见的儿童传染病，1～6岁患病的较多，只要不发生并发症，一般都能自行痊愈，而且有较持久的免疫力。人在一生中得二次百日咳的极少见。孩子得百日咳后，除应及时治疗外，还应注意以下几点：

1、忌关门闭户，空气不畅。有的家长见孩子咳嗽，怕孩子着凉，把门户关得严严的。其实这样并不好。百日咳的孩子由于频繁剧烈的咳嗽，肺部过度换气，易造成氧气不足，一氧化碳潴留，应有较多的氧气补充，让孩子多在户外活动，在室内也尽量保持空气新鲜流通，对孩子有益无害。

2、忌烟尘刺激。家中如有吸烟的人，在孩子病期最好不要吸烟，或到户外去吸烟。此外，生炉子、炒菜等，一定要设法到室外进行。

3、忌卧床不动。有的家长以为活动会加重孩子咳嗽，这是一种误解。百日咳的咳嗽是阵发性的，让孩子在空气新鲜的地方适当做些活动和游戏往往会减轻咳嗽。

4、忌饮食过饱。过饱会加重胃肠功能的负担，心脏要输出过多的血液维持胃肠功能的需要，势必造成呼吸系统供血供氧不足，不利于身体的康复。目前国外盛行一种“羊吃草”的方法，很适合百日咳的患儿。此即我们常说的少吃多餐，易消化，富营养，以利吸收，增加抗病能力。故不能一次吃得过饱。

5、忌和别种病儿接触，以免感染，引起别的并发症，因此时抵抗力、免疫力都比较低下。

6、忌疲劳过度。百日咳病期长，对孩子的身体消耗很大，所以既不可不让孩子活动，又不可放纵不管，要有足够的营养及休息，所以活动必须适度。

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