【健康科普】 女人的难言之痛——盆底肌松弛

现代医疗技术的发展及女性健康意识的不断提高，女性盆底肌松弛疾病已经成为困扰女性的一个常见问题，严重影响了女性的生活质量，已经成为一个迫在眉睫的问题。

何为盆底肌？

盆底肌指的是封闭骨盆底的肌肉群，其主要维持盆腔里面重要脏器的正常位置。例如，女性的子宫、输卵管、卵巢，男性的前列腺等，以及直肠、膀胱等脏器，通过盆底肌维持正常位置以发挥其相应的功能。

盆底肌生理功能

盆底肌肉像弹簧一样连接耻骨和尾椎。其围绕尿道，阴道和直肠开口，支持盆腔和腹腔器官，同时也与膀胱、肠道和性功能协同作用。因此盆底肌肉与性功能、排尿功能等关系密切。

盆底肌肉松弛的原因

盆底肌肉松弛大多与产伤、长期腹压高、衰老雌激素水平下降相关。可以通过保守治疗、手术治疗来改善盆底肌松弛。

产伤

妊娠、分娩是引起盆底肌松弛最主要的原因之一。孕期由于胎儿体重日益增长以及激素变化，造成盆底肌损伤，引起盆底肌肉松弛。

长期腹压高

长期便秘、咳嗽以及从事重体力劳动导致腹腔压力高，引起盆底肌肉损伤后松弛。

衰老

      随着年龄的增长，绝经后雌激素水平下降，盆底肌肉发生老化松弛，还可能发生盆底器官的脱垂，如膀胱脱垂、子宫脱垂。可以通过盆底重建手术来修复盆底肌。

      日常生活中应尽量避免重体力劳动，多吃水果蔬菜和富含膳食纤维的食物，避免便秘预防盆底肌肉松弛。

盆底肌松弛的的表现

盆底肌松弛的症状有子宫脱垂、阴道前后壁膨出、漏尿及性生活不满意。还会出现排尿、排便困难，需要按压直肠后壁才能够将大便排出等等一系列的症状。子宫位于盆腔的中央，前边有膀胱后面有直肠，下边连接阴道。子宫之所以能够维持在正常的位置，是因为盆底的肌肉、肌膜以及附着在子宫上的许多韧带相互牵拉、相互支持，才能维持在正常的位置，不至于沿着阴道的方向下垂。分娩或者其他因素损伤导致盆底肌的筋膜以及子宫的韧带发生撕裂、损害的时候，或者其他的原因导致张力减低，使其支持功能薄弱腹内压增加的时候，比如咳嗽、大笑、跳绳、跑步等等活动的时候，就会出现盆底障碍性疾病的发生。

     既然这个疾病这么严重，有什么好的方法来预防或治疗呢？首先要避免诱因，比如孕期控制体重、适当运动，超重或肥胖的女性减肥，治疗慢性咳嗽、便秘等相关导致腹压增加的基础疾病；其次是进行盆底功能锻炼，并作为一项长期的运动生活习惯。一些盆底中心有电刺激盆底治疗，也是一种选择；第三，可以尝试一些中医中药疗法。祖国医学认为，盆底脱垂属于中气下陷，可以应用针灸或是服用补中益气丸等提升中气的药物进行针对性治疗。

     关于盆底功能锻炼，也叫做提肛运动，无创、经济又便捷，中西医都有这种治疗方法，所以在此着重提出。西医叫做Kegel运动，由美国妇科医生Arnold Kegel在1948年首次创立，后逐渐发展。在中医领域，提肛运动的概念始见于马王堆出土医书《天下至道谈》，距今已有2300多年的历史，原称“翕州”，后称“撮谷道”（“谷道”为肛门的雅称）。做好盆底功能锻炼，掌握正确的做法至关重要，尤其是提肛动作与呼吸的相互配合，而中西医的提肛运动与呼吸配合的方法有极大区别。建议遵循并坚持其中一种方法即可，可以买相对权威的科普书籍，或是找专业的盆底治疗医生指导学习，就近的朋友也可以来找我们哦！

     上面说的是预防、锻练和保守性治疗，那如果盆底脱垂严重了怎么办？好多患者朋友是在无意中发现自己下身多出一个“包”，或者漏尿频繁、憋不住大便，这个时候锻练来不及了，保守治疗也不管用，需要手术治疗了！手术治疗的方式也多种多样，医生会根据盆底松弛的部位、程度、年龄、生活质量等因素做综合的评估、制定个体化的手术方案的！

      重视盆底健康，重视女性健康，任重道远，我们一起努力！