【健康科普】放置宫内节育器的注意事项

1.放置宫内节育器的适应证

育龄妇女自愿要求以IUD避孕而无禁忌证者

2.放置宫内节育器的禁忌证

（1）妊娠或可疑妊娠；

（2）生殖器官炎症；

（3）生殖器官肿瘤；

（4）月经频发，月经过多或不规则阴道流血；

（5）宫颈过松，重度裂伤、重度狭率或重度子宫脱垂；

（6）生殖器官畸形；

（7）宫腔小于5.5cm或大于9cm；

  (8）较严重的全身急，慢性疾病；

（9）各种性病未治愈；

（10）盆腔结核；

（11）人工流产后，子宫收缩不良、有妊娠组织残留或感染可能；

（12）产时或剖宫产时胎盘娩出后放置，有潜在感染或出血可能；

（13）有铜过敏史者，不能放置带铜IUD。

3.   IUD 常规放置时间：

（1）月经干净后3～7日内为宜；

（2）月经延期或哺乳期闭经者应排除妊娠后才可放置：

（3）产后42日恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常；

（4）人工流产吸宫术和钳刮术后，中期妊娠引产术后24小时内或清宫术后（子宫收缩不良、出血过多或有感染可能者除外）；

（5）剖宫产术后满半年放置；

（6）含孕激素IUD在月经第3日放置；

（7）自然流产于转经后放置，药流于2次正常月经后放置；

（8）性交后5日内放置为紧急避孕方法之一。

4.IUD放置后随访

常规随访时间为放置后3、6、12个月及以后每年1次，直至停用，特殊情况随时就诊。随访内容包括主诉、妇科检查IUD尾丝及超声检查IUD位置等。

杨冬华，妇科主任，副主任医师。从事妇产科工作20余年，擅长宫颈病变、子宫内膜异位症、妇科内分泌及妇科肿瘤的诊治，对阴道镜、宫腹腔镜等手术操作娴熟，具有解决疑难复杂问题的能力。