聊城11岁男童误吞钢针，我院医生紧急胃镜巧“取针”

“取针”术刻不容缓

2022年5月13日凌晨一点半，一场惊险的胃镜手术正在东昌府区中医院内镜手术室进行。

患儿11岁，家住莘县古云镇，5月12日中午饭后患儿误吞食钢针一枚，速到当地医院急诊就诊，当地医院急诊行腹部CT检查，见钢针长度约3.5厘米、已进入胃内，建议急转上级医院救治。

患儿家属驱车100多公里由莘县古云镇赶至东昌府区中医院，此时已是12日下午6点多，距离患儿上一次CT检查已经过去三个小时，为证实异物是否在胃腔，区中医院放射科速行腹部透视，庆幸的是那枚钢针仍旧在胃腔。但是胃腔仍有大量食物残留，给急诊麻醉和内镜下取出带来成巨大挑战，全身麻醉一旦发生误吸后果不堪设想。 

内镜室主任李守岗充分和家属沟通交流后，又和麻醉科韩青主任商讨手术方案，两位主任考虑到食物排空过程中钢针也有可能进入小肠，导致小肠穿孔。误吸风险和穿孔风险孰重孰轻？有时难以抉择，最后我们选择了后者，让食物再往下排排。 矛盾、风险和挑战同时存在，同时又想到“凶针”停留腹腔多一秒，孩子就多一分危险，李守岗、韩青、刘永振（放射科主任）选择坚守在医院，守护着患儿，等待最佳取针时机。  

“取针”术顺利结束

13日凌晨一点半左右透视见胃内食物明显减少，李守岗在韩青的配合下，果断进行镜下钢针取出术。在高清胃镜的显示器上，患儿胃内尚有未消化的食物。在含有食物的胃腔内，医生动作轻缓，耐心寻找。时间一分一秒的过去，幸运的是李守岗终于在食物中找到了钢针，经历一次又一次的调整方向，终于安全取出这枚让大伙揪心的钢针！

“这个钢针是圆柱形的，用异物钳夹圆柱形的东西，和大海捞针一样，难度是非常大的，所以需要手要稳有力度，还需要有准确度，才能把钢针取出来。”李守岗说。  

       李守岗在取出钢针后，没有回家，而是在病房里短暂的休息后，13日一早他又回到诊室，继续忙碌。从早晨吃了早饭后，时近下午2点才吃中午饭，吃中午饭也只是匆匆吃两口，然后又投入到了工作中，一天做了19台肠胃镜手术。

01

纽扣、拉链头、耳钉、小电池、枣核、药壳等这些小东西很容易被孩子误吞。因此家长们要妥善放置这些小物件，使用之后注意归纳。

02

家长们要加强对孩子的教育，提醒他们不要随意接触玩耍一些小物件，以防不慎入口，并教育孩子如果误食，要第一时间告知家长。

03

▶孩子如果吞进去比较尖锐的物件后，家长一定要保持孩子情绪稳定，不要再尝试吞咽食物及米醋等办法挤压异物，也不要让孩子蹦跳，尽早送孩子去医院就诊，以免异物戳破消化道；

▶如果不是尖锐的小东西，如一毛钱的硬币等有可能会随着大便排出，家长要注意观察孩子的大便；

▶如果吞下毒物或者化学物质则需要尽快就诊。乱吃东西可能会对儿童造成伤害，严重者可能会留下后遗症。