警惕卒中症状，尽早识别救治——我院组织急性缺血性脑卒中静脉溶栓流程演练

2021.11.2日15:00演练正式开始。

一名45岁女性患者张某某，因“不能言语伴右侧肢体活动障碍1小时”，由家属拨打120急救电话，急诊科接诊后迅速出车。15：05分到达现场，通过病史询问和体格检查，考虑为脑卒中，医生接诊患者后，电话通知我院急诊值班护士，简单介绍病情。

图为出诊医生电话通知院内值班护士患者病情

急诊科值班护士接到电话后立即通知溶栓小组医生，并向检验科、影像科电话预警。

15:15分患者到达急诊科后，呼叫溶栓小组医生，启动卒中急救绿色通道，急诊护士及医生立即对患者进行CT检查。

图为诊断医师阅片

15:20分CT检查完毕，确认患者为缺血性脑卒中，护送患者到留观室，急诊护士立即对患者进行生命体征、心电图、血糖监测。

图为心电监测、吸氧、测量血糖

详细与患者及家属沟通溶栓治疗的必要性及相关风险并签署知情同意书

15:25分，卒中护士完成急诊血常规、生化、出凝血等抽血及送检工作，溶栓小组医生完成对患者病史采集、体格检查及NIHSS评分。

15:26分完成与家属谈话，同意进行静脉溶栓治疗，医护护送入溶栓病房。

图为工作人员提前准备电梯

15:28分进入溶栓病房    

图为医护为患者查体

15:30分接到检验科汇报检验结果。

15:31分遵医嘱给予尿激酶静脉溶栓。

图为调整静脉用药速度

15:35分静脉用药4分钟，观察患者口腔出血情况及肌力情况。

口腔及黏膜无出血 症状缓解

      此次演练充分展现了我院的应急救治能力，细化了急诊急救流程，增强了团队协作能力，同时也发现了过程中的薄弱环节，演练结束后，护理部李晔主任针对急救过程中的各环节进行了点评总结，给予了肯定与鼓励，也提出了改进与建议，溶栓小组组长魏秀娟主任表示，以后将继续优化卒中绿色通道工作流程强化医护人员对脑卒中患者处置流程的认知，有效提高应急处置能力，确保各环节急救流程的通畅。