蒂扭转你知道多少?我院妇科顺利切除巨大囊肿

     近日，63岁的赖女士因突发下腹剧烈疼痛，于夜间来我院妇科就诊，值班医师丁焕云查看患者，急性痛苦貌，下蹲位，痛苦呻吟，自诉下午于田间劳作时，突发下腹痛，无不当饮食史。予行超声检查，示：子宫前方囊性回声，大小约9.0*6.0cm，另见盆腔内一低回声，大小约5.0*4.0cm。遂行盆腔CT，示盆腔多发占位性病变，考虑扭转。遂请示妇科主任杨冬华，并为其开通绿色通道，完善相关术前检查及准备，行急症剖腹探查术，术中探查见右侧卵巢巨大囊肿（10*10*9cm)蒂扭转两圈，左侧卵巢囊肿（6*6*5cm）蒂扭转两圈。遂行切除术，手术顺利，术后患者及家属相当满意，术后四天患者康复出院。

     蒂扭转为常见的妇科急腹症。约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转。该患者为双侧卵巢肿瘤同时扭转，相对少见。蒂扭转好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤（如畸胎瘤）。常在患者突然改变体位时，或妊娠期、产褥期子宫大小，位置改变时发生蒂扭转。卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后静脉回流受阻，瘤内极度充血或血管破裂瘤内出血，致使瘤体迅速增大，后因动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，可破裂和继发感染。有时不全扭转可自然复位，腹痛随之缓解。蒂扭转一经确诊，应尽快行剖腹手术。

      在此，提醒女性朋友，应定期作妇科体检，早发现、早诊断、早治疗，若发现异常而不能确诊者，必须定期随访。