【关注健康】漫说阴道镜

“医生，我的宫颈筛查结果异常，要做阴道镜吗？为什么？”

“什么是阴道镜？”

  在门诊有太多的患者，当我们医生告知她要做阴道镜检查，一脸的茫然。现在就说说阴道镜那些事。

阴道镜是一种妇科内窥镜，主要用于外阴、阴道、宫颈上皮内病变、早期宫颈癌及其它下生殖道早期病变的辅助诊断及评估。它是将充分暴露的阴道和宫颈光学放大10～40倍，直接观察这些部位的血管形态和上皮结构，以发现与癌变有关的异形上皮、异形血管，对可疑部位进行定位活检，以提高宫颈病变的确诊率。当妇科筛查宫颈细胞学异常或HPV高危阳性或有性生活出血、无原因的阴道排液等情况下，进一步的阴道镜检查，并联合TCT和HPV检查是确诊宫颈病变的金标准。

那么什么情况下需要做阴道镜呢？也就是阴道镜检查的适应证，现总结如下： 

①宫颈刮片细胞学检查巴氏II级以上，宫颈细胞学检查LSIL及以上、ASCUS伴高危型HPV DNA阳性、ASC-H、AGC、AIS者； 

②HPV DNA检测16或18型阳性者； 

③宫颈锥切术前确定切除范围； 

④妇科检查怀疑宫颈病变者； 

⑤可疑外阴、阴道上皮内病变，阴道腺病、外阴或阴道恶性肿瘤； 

⑥宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查和评估。

阴道镜检查无绝对禁忌证，其相对禁忌证为：

①外阴、阴道、宫颈、盆腔急性炎症；

②大量阴道流血。

检查前准备

 术前48小时禁止性生活，禁阴道冲洗及用药，以免药物粘附于阴道和宫颈表面，影响检查结果。宜在月经干净3—7天进行。如有必要可在月经周期的任何时间内。

详情请咨询：东昌府区中医院门诊楼二楼南首妇科    0635-8424608                                  

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