叙事 |照亮生命的幽谷

安宁疗护  这个概念，您了解吗？

2017年2月国家卫计委办公室发布的《安宁疗护实践指南(试行)》中指出：“安宁疗护实践以临终患者和家属为中心，以多学科协作模式进行，主要内容包括疼痛及其他症状控制，舒适照护，心理、精神及社会支持等。”安宁疗护包括症状控制、医患沟通、帮助患者应对情绪反应、尊重患者权利、社会支持体系、死亡教育、哀伤辅导等内容，是医学、人文与科学的紧密结合。

2017年4月，我们内五病区肿瘤科与聊城市人民医院宁养院建立协作基地，开展了安宁疗护单元的工作。我们系统的展开修学，努力学习及掌握安宁疗护的理论及实践方面的知识。共为数十位患者实行了安宁疗护服务，让生命带着尊严谢幕，受到患者家属的较高评价。通过实践也提高了我们的理念和信心。

对于这些生命已经临近末期，没有希望治愈的患者，在征求患者本人及家属的同意后，不再进行过度的抢救，而是引导患者和家属正确面对死亡这一自然过程。医护人员尽力减轻患者疼痛症状；与患者畅谈，聆听老人们回忆自己的人生；对于某一些患者，给予针对性的帮助，医护人员仔细观察患者的情绪变化、心理需求，并有针对性地进行帮助。 

在对一位患者的疗护中，我们医护人员发现她的情绪异常，经过与其女儿的沟通，打开了母女多年心结，老人安然辞世，女儿也终无遗憾。

一位患者反复住院多次，家属心力交瘁，最后经由安宁疗护平静离开，医护人员持续关怀家属，帮助其走出悲痛。

一位患者在疾病的折磨下非常虚弱，如果由亲人（如子女）来进行抚触，效果会更好。其实，这样的疗护是在生命的最后阶段，让家属与患者之间多一分连接，让家属有更多机会去照顾亲人。

对于很多患者来说，这些亲切、耐心的医务人员是最好的倾听者，帮助他们重温自己人生的精彩片段；医务人员则感到，这些患者的话是最珍贵的礼物，是他们的人生经验、生命总结， 这样慷慨地赠送给自己，值得珍惜，所以倍加感恩。

生老病死是天地轮回，是每个人都无法避免的宿命，死亡并不意味着终结，而是一个崭新的开始，对于每天都在病痛终挣扎的人来说，死亡更是一种解脱，他们离开了这个世界，失去的只是这个世界的痛苦，他们去了另一个世界，那个世界充满了新的希望。

生命终结之前的时光，是人生非常重要的阶段。但是，这个阶段对于绝大多数人都是陌生的，只有到了生命的尽头才会意识到，它就犹如一个生命的幽谷，人迹罕至。但是，“面对死亡焦虑，最有效的办法就是直面它。学会如何好好死去，就是学会好好生活。

生死两相安。让病人带着尊严谢幕，也是我们团队的追求。

安宁疗护就如一盏心灯，投入这生命的幽谷，照亮它，温暖它。

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排版：宋玉军

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