【医护手记】邻居患病请诊视，活用经方显神奇

      2019年7月中旬一个晚上，暑热难耐，我正准备休息时，邻居王大娘打电话说:”我看老爷子想犯病，你能不能过来给看看？”电话里来不及细问，我赶紧下五楼，直奔一单元三楼大娘家。大半夜，若不是紧急情况，大娘不会惊动邻居的。

      老两口都快80岁了，6年前王老爷子突然脑出血，导致失语，右上下肢体偏废，再也没能站起来，全靠大娘及三个儿女悉心照顾，及理疗师按摩推拿，病情一直很稳定，没有出现过褥疮，身上总是干干净净的。

      我进房间观察病情，王老伯平躺床上，精神萎靡，呼吸稍粗，面颊桃红色，腹部外阴部仅覆一层薄薄小毛巾被，其他部位都裸露着，四肢似乎在微微抖动，我触摸肢体凉凉的，后背却潮乎乎的，六脉浮数细弱，沉取无力。我无法与患者语言沟通，但凭直觉与经验，患者这是恶寒，寒战表现啊，可能要发热，我让大娘找出体温表，一测，还真是，体温38.5度。

      “太阳中风，阳浮而阴弱，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。”这是典型的桂枝汤证啊。

      我让大娘找出夏凉被给大伯全身覆盖，注意保暖，问大娘，今天开空调了还是吹电扇了？老爷子应该受风寒了。“下午给老爷子洗完澡在客厅坐了1小时，正好有客人来，就开空调了，平常不敢开。”大娘边说边找感冒药，拉开抽屉，全是药，我多希望能找到风寒感冒颗粒之类中成药来应急，可是我看到的全是清热解毒中成药及抗生素，有清开灵颗粒，双黄连口服液，板蓝根颗粒，莲花清瘟胶囊，阿莫西林胶囊，左氧氟沙星片，萘普生片等等。这些凉性中成药这个时候肯定不能用，此时已经快11点了，药店早关门了，这么办呢？

      去哪里找桂枝汤呢？我问大娘：家里有肉桂吗？有生姜吗？有大枣吗?有黑豆吗？有有，都有的，大娘答应着，立即去厨房准备。我也跟进厨房，抓了五六片桂皮，一把黑豆，大红枣12枚，生姜一块，洗干净，切开大枣，生姜切片，放入小锅内，加水500毫升，大火煮开，小火又煮了十几分钟，倒出药汁约300多毫升，正准备端出厨房，王大姐匆匆赶来了，原来王大娘趁我在厨房煮药时，给她大女儿打电话要闺女来帮忙，我嘱咐大姐：尽快把药汁喂进去，不拘次数，能喝多少就喝多少，待会儿再煮药渣15分钟，后半夜再喂进去。若体温大于39度，就吃萘普生3片。明天一早我会过来，看看病情变化再决定下一步治疗。娘俩连连点头。

      第二天吃完早饭已是7点，我赶紧再到大娘家。大姐告诉我;昨晚共喂了3次，基本上2小时一次，共有800毫升左右，老爷子还挺喜欢喝，零点测体温38.3度，2点测37.5度，4点测36.8，刚才测是36.3度。大姐也是仔细人，在本子上都写的明明白白。

      我到床边看见老爷子精气神已复常，面颊已无红色浮光，触摸四肢温暖，身上无汗，切脉脉象和缓，此刻我的心才踏实下来，昨晚我就想，如果明天体温仍大于38度，脉象不和缓，那就赶快去医院就诊，毕竟有基础病又长期卧床的老年病人，发热处理不当，会要命的。

      大娘还是不放心，问我要是再发热，还让老爷子喝黑豆汤吗？我说不见得，可能需要调方。不过凭经验判断，今日体温不会再复升。其实这哪是黑豆汤啊，这是桂枝汤变方，起主要作用的是肉桂啊。黑豆，生姜，大枣滋养胃气，鼓舞正气，协助肉桂把风寒之邪驱散出皮肤腠理，人身才得以安宁。王大娘能及时发现犯病苗头，王大姐有孝心又认真执行医嘱，他们一家人给予我的信任，才让我在关键时刻受经方桂枝汤之启发，从从容容用食材把感冒发热消灭于萌芽状态。

      只要选择了中医，就要有一条路走到底的精神，我将不忘初心，做有温度有情怀的中医人。

                                           内一科   张文梅