团结协作，力战室颤----记24岁女青年的生死时速

心肌梗死，这个似乎离青年人相对很遥远的疾病，作为一个年轻大夫，只是在新闻中偶而看到过类似的报道。但是，就这样一个凶险病例发生在了我的身边。

07月10日中午12:30，像往常一样，我和同事们正在就餐，突然听到患者家属在楼道内急迫地喊道：“大夫，大夫，你快看看她这是怎么了？”，我和同事迅速赶到了床旁，只见患者四肢抽搐，口唇青紫，意识丧失，呼吸停顿，听诊无心音，立刻行心肺复苏，值班护士立刻给予吸氧，并通知了上级医师及ICU医师会诊。其他刚刚下班在休息室准备午餐的护士们听到消息后立刻扔下碗筷，冲到患者床旁，建立静脉通道，连接心电监护、心电图检查，结果显示室颤！室颤，意味着死神在一步步逼近！ ICU医师接到通知后迅速赶到并立即进行了电除颤，很幸运的是，除颤1次后，12:40患者恢复了窦性心律，但监护仪上显示的数据提示急性下壁心肌梗死，需要立刻服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物，但患者仍没有意识，无法口服药物，我们只能通过静脉用药继续抢救，“低分子肝素钙5000IU皮下注射！碳酸氢钠静滴……”经过积极抢救，患者意识恢复了，但是还不能自行服药，同事们一边鼓励患者，一边压碎药物耐心协助患者服下。患者生命体征逐渐平稳后转到上级医院。后经回访，患者右冠状动脉血管堵塞达99%，已行心脏支架手术治疗，恢复顺利。

患者小丽（化名），24岁，是两个孩子的母亲，因为反复出现胸闷辗转来到了我院就诊。入院时小丽仅仅有胸闷的症状，但心电图和轻微升高的肌钙蛋白提示心肌梗死的可能。鉴于她的年龄和生活习惯，我一直在思考心肌梗死的诊断是否准确，建议她到外院做了冠状动脉CTA，结果显示没有明显血管狭窄，我又与其他医院的医师讨论了这个病例，仍然无法排除心肌梗死。经过2周的治疗，患者没有再出现胸闷，也未见其他异常情况，07月10日早晨我们复查了心肌梗死的相关指标已经恢复正常。于是，定于当日出院。但意外也就在这一天发生了。很幸运，患者得救了。

整个抢救过程让我感受到的是病情的凶险，但更感到到了团队协作的力量，感到了全体医护人员对生命的敬畏！抢救过程中所有在场的医护人员都在有条不紊地忙碌，都在尽自己最大的努力与死神赛跑，经过我们的默契配合和共同努力，我们成功夺回了患者年轻的生命，这就是团队的力量！这是团结的力量！

                                                                     内一科医师张令波记