胃食管反流病患者康复出院，东昌府区中医院护“胃”专家有话说

据了解，张女士烧心反酸病史已有10年余，餐后较明显，未予处理，后症状渐加重，对日常生活产生影响，严重时曾出现不能平卧，在当地医院就诊予以开具奥美拉唑胶囊治疗后症状部分缓解。一月前患者曾在外院行胃镜检查示：反流性食管A级，食管裂空疝，浅表性胃炎伴糜烂。遂来我院就诊，拟行手术治疗。

     胃食管反流病的临床表现多样，轻重不一，有些症状较典型，有些症状则容易混淆，无特征性。烧心和反酸是胃食管反流病最常见的症状，常在餐后1小时出现，尤其在饱餐后。平卧、弯腰俯拾姿势或用力屏气时加重，可于熟睡时扰醒。其它症状有：咽下疼痛、咽下困难、胸骨后痛以及咽部不适等。重症反流性食管炎因反流物吸入，可导致慢性咽炎、声带炎嘶哑、哮喘发作或吸入性肺炎。

     1、一般治疗。对症状较轻的病人，不一定服药，调整生活方式，可减少胃酸反流。为减少卧位及夜间反流，可将头端的床脚抬高15-20cm。肥胖者应积极减轻体重。便秘、紧束腰带等，均可增加腹压，应尽量避免。睡前不宜进食，白天进餐后也不宜立即卧床。控制饮食，少食多餐。戒烟，避免酒、浓茶、咖啡、巧克力及高脂饮食。同时，应避免服用硝酸甘油制剂、钙通道阻滞药、茶碱及β2受体激动药等可导致反流的药物。

　　2、药物治疗。包括：促胃肠动力药、抑酸药和粘膜保护剂三类。

　　3、手术治疗。适用于严重的胃食管反流病，即B级以上或合并严重并发症，如食管癌前病变、巴雷特食管、食管裂孔疝，以及长期服药不改善者，可以采取手术治疗。临床多采取微创腹腔镜手术治疗，手术安全有效，是欧美国家治疗胃食管反流病的金标准，随着胃食管反流病的发病率逐年增高，手术开展也越来越多。

　　4、并发症的治疗。指针对食管狭窄和Barrett食管等进行治疗。

　　胃食管反流病高危人群应针对病因积极预防，胃食管反流病患者明确诊断后，应采取综合治疗措施，正确指导，系统治疗。本病易复发，故应在疗程结束后，继续维持治疗，合理用药。如您想摆脱因反酸、烧心而需要长期服药带来的困扰，请到正规医院咨询就诊。

贾天金主任13173353376 

张辉副主任 15666043322

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