我院精准定位手术，让体内异物无处藏身

日前，东昌府区中医院骨伤科接连收治了3例异物崩入体内患者，骨伤科医师借助C型臂精准定位，快速取出异物，为患者解除了痛苦。

现年56岁的张先生，来医院时捂着脖子，神情焦躁，一直喊疼。医生裴希图看到病人后立即为他检查,发现患者颈部喉结右侧有一个小的瘘孔，随后查看他检查的X线片，片中显示颈部右侧有一个约0.5*0.5厘米的金属影。这么小的金属影是如何进入颈部的呢？详细询问病人情况后才得知，原来患者主要从事铸铁方面的工作，由于工作不慎，有一小块铁屑溅到颈部。取出这个小金属影有很大难度和风险，主治医生裴希图立即向乔洪杰和李学锋主任汇报了病人的病情后，乔主任立即召开科室人员进行讨论，快速确定了治疗方案。乔主任说：“对于这么小的异物，精准定位是手术成败的关键。”

术中，调试好C臂机，多方位摄影，确定好位置后，李学锋副主任在患者的颈部瘘孔处做了1厘米小切口，分离了颈部肌肉，借助C型臂透视终于在气管右侧发现了元凶。见约6毫米的黑色金属紧紧地嵌在颈部肌肉内，离气管相距不到1厘米，看到这个异物，在场的医生都松了一口气，同时也为患者庆幸。幸好异物是在颈部肌肉内，如果异物溅出来的速度再快些，导致异物突破气管壁，形成气管异物，后果则不堪设想。

11岁的儿童马某，在玩耍时被建筑楼板上的细钢筋扎入右侧踝部，由120直接接入我院骨伤科，X线片示一枚约2.5毫米粗的钢筋在皮肤和骨骼内，贯穿腓骨和胫骨。患儿非常痛苦，家长也非常担心。乔洪杰主任立即召开科室人员进行讨论，决定在C型臂引导下将钢筋去除。手术中运用C型臂精确定位，完整将异物取出。        家住堂邑镇的王女士在田地里使用割草机割草时割到铁丝上，铁丝崩入体内，急诊来院，X线片示右侧小腿下段外侧有一1*0.2厘米的异物，皮肤只有一微小的瘘孔，为了更好地确定铁丝的具体位置，主治医师朱明术中多次应用C型臂透视，运用小切口（1厘米）即将异物完整取出。

   东昌府区中医院骨伤科乔洪杰主任温馨提示：夏天穿着衣物较少，容易受伤，做工和从事农活时务必小心谨慎。如有异物崩入体内，请务必及时到正规医院就诊，取异物时精确定位是关键，可以减少手术创伤，术后还需正规应用抗生素和肌注破伤风。