【关注健康】月经量少是病吗？

       妇科门诊上常遇到很多患者前来咨询月经量少的问题，担心是不是自己卵巢功能下降，要变老啦，或者得了什么病。其实，很多人认为月经是女性青春的晴雨表，月经变少，就预示着衰老了，可没有一个女人是不怕变老的！

       关于正常月经的量，我们的教科书上写的20--60ml都属于正常范围，当每次来月经时的月经总量超过80ml，可以诊断为月经过多。而月经过少，国内外文献及相关指南将月经过少定义为经量少于5ml。月经量小于5ml，是指整个月经期，也就是3-7天时间的总量是5ml。根据这个标准，大部分人还是达不到月经过少的诊断的。

       说到毫升数，很多女生可能没有直观概念。一些科学严谨的人做过这样的实验，拿一片日用卫生巾，往上面倒液体，发现完全湿透大概是25-30ml的量。那也就是说如果你每次月经能湿透一片卫生巾，就已经算正常的。而一片夜用卫生巾可以吸纳大概50ml的量，有些月经过多的人会用到妈妈纸尿裤，那一片纸尿裤湿透，就直接可以诊断月经过多了。

       正常情况下，女性随着年龄的增大，卵泡储备数量减少，卵子质量下降，这种情况下，即使还能够排卵，但卵泡发育分泌的雌激素水平会有所下降。这将会导致月经减少。所以有些敏感的人会觉得好像月经来的越来越勤，可量却越来越少了。这是属于正常生理性的改变，就好像我们的皮肤会松弛，头发会变少，身材会发胖一样，都是自然规律。

       不过，除了生理性的改变，还有一部分人确实是存在病理性的变化。

       引起月经过少的原因，最常见的是子宫内膜因素和内分泌因素。子宫内膜因素是引起月经过少最常见的因素。多发生于多次宫腔操作后，比如各种原因需要刮宫等，通过手术器械对宫腔的子宫内膜进行搔刮，如果在这个过程中损伤到子宫内膜，引起子宫内膜变薄或者纤维化，会导致月经过少。假如损伤到子宫内膜的基底层，导致子宫内膜无法再生，甚至可能会出现闭经或宫腔粘连。

        而除了子宫内膜损伤，像卵巢储备功能减退、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等这些内分泌因素，也可能会造成月经过少。另外，肿瘤、结核、精神压力大、运动过度、减肥不当、肥胖、饮食障碍等引起中枢下丘脑受到抑制，也可导致月经过少甚至闭经。

       针对月经过少，首先应该明确病因，针对病因对症治疗。除了可以使用激素类药物治疗，还可以采取中医中药治疗。

       除此之外，建立良好的生活方式，加强身体锻炼，保持规律的睡眠习惯及心态平衡；戒烟酒，尽量避免接触有毒有害物质，养成规律的饮食习惯。有研究指出，女性瑜伽锻炼可以改善月经过少等症状。其实，不管月经多，还是月经少，重要的是要正常范围内！假如月经周期正常，月经量也在正常范围内，各项检查都没有异常，那就好！

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