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肺上的“疤痕”第2期——间质性肺病的治疗

2023-04-28 15:17:55| 发布者: admin| 查看: 2300

西医治疗间质性肺炎以下药物为主:

1.糖皮质激素:糖皮质激素能够抑制炎症及免疫过程,对部分患者有效,可改善症状和肺功能,但对已有广泛间质纤维化的病例则无效。此外,因长期使用激素存在明显的不良反应,故糖皮质激素在治疗间质性肺疾病中是一把双刃剑。
2.免疫抑制剂:常用的有硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤等,对免疫反应具有一定的抑制作用,并且能够减少激素的用量。对于广泛的间质纤维化患者,至今仍少有令人信服的资料说明这类药物的效果。
3.抗氧化剂:N-乙酰半胱氨酸具有抗氧化的作用,对肺纤维化患者的肺功能下降可能具有延缓作用,但尚需临床试验进一步证实。白三烯受体拮抗剂、内皮素受体拮抗剂、脯氨酸同系物等虽在体外实验中发现有抗肺泡炎、抗纤维化作用,但若应用于临床,还须更深入地研究。
4.抗纤维化制剂:吡非尼酮和尼达尼布作为一种新的抗肺纤维化制剂,可以在一定程度上延缓肺功能的下降,减少肺纤维化急性加重的次数,已经开始在临床应用。
5.细胞因子拮抗剂:目前仍处于临床试验治疗,其结果尚不令人满意。

那么,中医治疗间质性肺病的优势在哪里?

       由于西医迄今尚无有效药物疗法,激素和免疫抑制剂的毒副作用又限制了其临床应用,中西医结合治疗为这一世界性难治性疾病提供了新的医疗途径。中医认为肺纤维化属于“肺痿”等范畴,通过望闻问切来掌握疾病特征,从整体观出发,重视辩证论治,调理、改善临床症状。针对病机复杂的间质性肺疾病,以滋补肺肾、活血通瘀、解毒化痰为主要治疗原则,根据情况制定个性化治疗方案。中医治疗不仅仅只是中药治疗,还包括针灸,拔罐,熏蒸等其他中医治疗手法,可以显著改善患者憋喘,改善糖皮质激素引起的毒副反应。

                                                          间质性肺炎需要终身服药吗?

       间质性肺炎的治疗个体差异大,大多数间质性肺炎需要通过药物治疗使其维持在稳定期,是否需要长期服药要根据每个人的病情而定。如果是由免疫性疾病引起的早期间质性肺炎,可通过治疗使肺部病变发生逆转,甚至可达到完全康复,并不需要终身服用药物。
                                                           间质性肺病是否能治愈?
       不可否认,到目前为止,间质性肺病依然是不可治愈的疾病,间质性肺炎患者要有一个心理准备,间质性肺炎是一个慢性进行性加重的疾病,一般至少需要半年以上的治疗时间,肺部病变才能有所改善或者使其处于稳定状态。间质性肺炎的患者要尽早规范治疗,一部分较轻的间质性肺炎通过药物治疗,自身免疫系统能够及时修复,显著提高临床疗效,但有些损伤时间拖延太久,没有及时得到准确的诊断和治疗,肺泡的结构被破坏,就无法在恢复到以前的状态了。

      东昌府区中医院肺病科长期致力于呼吸系统疾病的中西医防治,在中西医结合诊疗中具有丰富的临床经验,尤其在治疗间质性肺病、慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张等呼吸疾病有显著特色。针对间质性肺病,采用中药方剂“麦门冬汤、清燥救肺汤、甘草干姜汤”等中医经典名方结合临床实践,创新“补肺化纤汤”取得良好疗效,显著改善了患者呼吸道不适症状,提高了患者的生活质量,减少了医疗花费。

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