【健康科普】耳朵也得“脚气病”？

      曲霉菌在耳道内的大量繁殖，是真菌性外耳道炎发病的重要原因，所以，破坏霉菌在耳道内繁殖的适宜环境，是治疗和预防真菌性外耳道炎最有效的措施。虽然真菌性外耳道炎是条件性致病菌所引起的疾病，但较长的病程、疾病造成的痛苦及反复发作的困扰，严重影响到患者的生活质量和心理健康，带来很大的疾病负担，早期诊疗将使患者获得极大的益处。

      常见的致病原因包括不洁的挖耳、游泳、化脓性中耳炎、机体免疫功能低下、全身消耗性或代谢性疾病、长期应用皮质类固醇激素或免疫抑制剂、放射治疗的并发症等，真菌感染多局限于外耳道，严重者可沿破损的鼓膜侵袭鼓室或乳突腔。

      主要的症状表现为耳内的瘙痒感，部分可伴有耳痛、耳内流脓、耳闷、耳鸣或眩晕等。查体可见外耳道内有灰白色、灰黄色或灰黑色的膜状、丝状、粉状或团块状分泌物，耳道皮肤红肿、增厚、脱屑甚至糜烂，如继发感染可出现局部肿痛。

      目前多采用局部治疗，优点是效果明显，副作用小，治疗方便。使用的药物要作用强，反应温和，起效快，疗程短，不良反应轻的抗真菌药，较常用的药物有达克宁软膏、派瑞松软膏、酮康唑等。使用的前提是一定要把外耳道内的异常分泌物及菌团清理干净，才能使药物充分接触病变肌肤，发挥最大的药效，要连续使用2-3周，按疗程系统治疗，如果自主用药依从性差会影响到治疗的效果。治疗期间要尽量保持外耳道干燥、禁酒忌辣。对于病情严重者或继发感染者，要及时到医院就诊。

耳鼻咽喉科  杜楠                                

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