检查检验

医学影像科检查项目--CT检查须知

一、CT检查前，请务必去除以下物品：

　　1、头、颈部检查：头饰、发夹、耳环、假牙、项链、饰品等。

　　2、胸部检查：项链、文胸、胸针、手机、上身其他金属物品等。

　　3、腰椎、骨盆、腹盆部检查：皮带、裤袋里的手机、钱包、硬币、钥匙等。

　　4、检查部位的膏药等异物。

二、检查注意事项：

　　1、检查时请听从医生的指导，保持体位不动。某些检查部分需受检者配合进行平静呼吸或屏气等动作，请听从医生的指令。CT上配有对讲机，在检查中如有不适，或发生异常情况，请立即告诉医生。

　　2、腹盆部CT增强检查，需禁食（水除外）4小时以上；检查前3天不要服用含有金属的药物；胃肠X线造影后三天不宜进行盆腹部CT检查，请合理安排检查顺序。请携带500-1000ML饮用水，或用候检查处的饮水机，检查前1-2小时内大量喝水，以使胃肠充盈更有利于病变检出。

　　3、其他部位的增强扫描，检查前2小时内禁食。

　　4、增强CT检查需注射造影剂（也称对比剂），我们所采用的各种非离子型造影剂安全可靠，一般不会产生药物反应，但极少数受检者由于有特殊体质，可能会发生过敏性休克或其他过敏反应，即使具备现代医疗措施也难以事先预防，故在检查前需签署“碘造影剂”使用知情同意书”，请予以理解合作。增强检查完成后，请务必在候检处观察30分钟方可离开。检查后24小时内请大量饮水，加速造影剂排泄。过敏性休克发生几率极小，但是一旦发生，有可能危及生命，医护人

员必将尽力抢救。为了安全考虑，请受检者来院进行CT增强检查时，务必请家属陪同。

　　5、有以下情况的受检者，不宜进行CT增强检查：(1)曾有对含碘造影剂过敏的病史；(2)甲状腺功能亢进；(3)重症肌无力；(4)青光眼；(5)妊娠。严重的心、肝、肾功能不全者慎行此项检查。

6、CT增强扫描使用高压注射器作静脉团注（即短时间内快速大量注射），当受检者血管较细小或较虚弱时，可能出现造影剂外漏入血管周围组织间隙内，引起局部水肿、疼痛，如出现这种情况，请马上和CT室医生或护士取得联系，以便及时正确处理。

核磁共振（MRI）检查须知

磁共振检查因其高磁场及成像方式的特殊性，检查时间长且禁忌症较多，需要患者充分配合。现拟订如下条例，请受检者及家属仔细阅读后，严格遵守。

一、确保体内没有装有心脏起搏器、助听器、体内动脉夹、义眼、义肢及其他体内金属植入物。

　　二、确保没有金属物外伤史，如子弹、铁钉及金属碎片等。

　　三、必须除去身上携带的任何金属物品，包括项链、耳环、指环、发夹、文胸、拉链、假牙、眼镜、硬币、钥匙。

　　四、头部检查者不能涂睫毛膏、口红等含铅化妆品。

　　五、早期妊娠者禁止此项检查。

　　六、幼儿、烦琐不安与幽闭恐惧症者应予镇静，使检查得以顺利完成。

　　七、病情过重必须吸氧，带有冰帽；烦躁不安、高位截瘫不易搬动的受检者建议等病情稳定后再做本项检查，如确需立即检查，则必须由管床及负责临床医师陪同。

八、未孕妇女带环者行腹部检查时，建议取环后做本项检查。

DR检查须知

1、侯诊时避免在机房内或拥堵在机房门口，以免不必要的辐射。

2、去除检查部位的厚衣服（毛衣、棉衣等）以及高密度饰物，如耳环、手链、项链、手镯等，应避免穿着带有金属丝线绣花，和其它装饰物的内衣以免遮盖病变。建议穿着纯棉无图案衣物。

3、检查时请遵医嘱保持稳定体位，以保证射片质量。

4、造影检查及特殊检查需预约，并遵医嘱做好检查准备工作。

5、危重、老年受检者请家属陪同。对于不合作的患者，家属应积极配合医生及检查安排。

6、怀孕妇女检查前必须主动向技师说明怀孕情况。

7、受检者须携带有关的病史资料，如：病历、超声检查、化验、MR和已做过的CT检查等各种资料，以便对比参考。

8、请妥善保管好您的DR片，以便下次复查时对比。

放射检查注意事项

　　■依照国家放射防护法规，受检者有权拒绝不必要的X线检查（包括CT检查），有权要求检查部门采取必要的防护措施，对违反有关法规的医生和医疗单位，有权向其上级主管部门或放射卫生防护部门投诉。

　　■X线对乳腺较为敏感，对胚胎及胎儿极为敏感，因此孕妇尽量不作X线检查，育龄妇女应遵循“十天原则”，即月经来潮后十天内不作X线检查，

　　■X线机处于工作状态时，检查室门上的警告指示灯会亮，此时候诊者及其他人员请勿随意开门入室，候诊者应一律在防护门外等候。

　　■陪检者应注意自身防护，尤其在机旁搀扶受检者时，应配戴铅围裙和重要器宫防护用品。

超声检查须知及注意事项

彩超检查是一门对各种疾病检出率高、特异性强的先进诊断技术,其具有无痛苦、无损伤、无辐射、可重复等特点，为保证检查效果，请患者注意下列事项，给予密切配合。

◎腹部超声检查应在上午空腹进行，包括肝脏、胆囊、胰腺、胆管、腹膜后、腹腔大血管等，检查前晚九点后禁食，十二点后禁饮水。

◎超声检查应安排在内镜(胃肠镜)、钡餐检查之前。由于胃肠气体干扰，即使空腹准备，下午也不宜做上腹部超声检查。急诊超声检查(如:外伤、怀疑胆道结石嵌顿等)不受上述条件制约。

◎膀胱、前列腺、精囊、输尿管结石、妇科及早孕超声检查(13 周前，即怀孕3个月内)应憋尿后进行。患者应在检查前1-2小时，饮水500-1000毫升。怀孕3个月后的孕妇怀疑前置胎盘时，需要憋尿了解胎盘情况

◎经阴道超声检查前应排空小便，宜避开经期检查，以避免感染。

◎检查项目为男科时，需家属陪同或两名医师在场。

◎一般情况下，妊娠中晚期胎儿、肾脏、脾脏、眼、甲状腺、乳腺、四肢血管及成人心脏等器官检查时不需做特殊准备。

◎如无特殊情况(昏迷、严重外伤等)，患者宜穿宽松服装就诊。颈部超声检查(包括甲状腺、颈部血管等)不要佩戴项链等饰物。

◎婴幼儿患者如不配合，可在临床医师指导下服用镇静药物后进行检查。

◎由于患者病情的不同，一些检查项目可能需要特殊准备，需要时，超声检查医师会提供具体的指导。

◎患者备好以往病历或其他检查报告，以便超声医师系统地做出诊断。

 超声科报告获取时间及方式：超声科报告随做即发，如有疑难及罕见病例需要会诊时间会相对延长。

检验科就诊须知

　　门诊化验常见标本，包括血液(指血、静脉血)，尿，粪便，前列腺液，精液，阴道分泌物等，这些标本收集的时间、方法和保存都有一定的要求。

　　1.血液标本

　　一些生理因素及环境因素，均可影响血液中某些成分的变化，有些甚至还有昼夜变化。血液标本采集应尽量避免生理因素干扰，应以条件一致为宜，如无法避免，应予注明。

　　①外周血 如血常规、指血糖检验，一般需选取左手无名指内侧采血，其他手指部位也可代替，但取血部位应无冻疮、炎症，水肿，破损。由于部分血液常规检测(如白细胞计数、分类等)受生理因素影响波动过大，比较时应使条件尽量一致。涉及到体内出凝血功能的检测项目(如血小板计数，出血时间或凝血时间等)的检测，一定要注意了解患者是否用过抗凝、促凝药物，以减少或避免干扰因素的影响。

　　②静脉血 按所涉及检验目的需要，一般采用抗凝的静脉全血或血清，有些试验(如血糖，血脂等)受饮食及昼夜因素影响较大，一般以清晨空腹血标本为宜；有些因在血中衰变较快(血清酶活性测定如ACP活性等)0～4℃储存活性减弱也不一，这些项目检测必须及时而快速；有些(如肌酸激酶等)受运动等因素影响较大。抽血时避免溶血发生也十分重要。尤其涉及血钾，LDH等的测定。

　　2.尿液标本

　　同血标本一样，尿液标本受饮食、运动、药物量等因素影响也较大，特别是饮食影响，故一般来说晨尿优于随机尿，因晨尿较浓缩和酸化，有形成分(如血细胞，上皮细胞，管型)相对集中便于观察。随机尿留取方便，但受饮食、运动药物影响较甚，易于出现假阳性和假阴性结果，如饮食性蛋白尿，饮食性糖尿，维生素C干扰潜血结果等。餐后尿(午餐后2小时收集的患者尿液)适于尿糖，尿蛋白和尿胆原的检查，此时的尿标本可增加实验敏感性，检出较轻微的病变。清洁中段尿，多用于尿细菌培养，要求无菌，冲洗外阴后留取标本。所有尿标本的收集都应足量，定时留取的尿液需全部收集，对女性患者应避免阴道分泌物、经血污染尿标本。

　　3.粪便标本

　　粪便标本的检测对判断消化系统疾病有重要参考价值。采集时要求用干净的竹签选取含有粘液、脓血等异常病变成分的粪便，对外观无异常的粪便需从表面、深处及粪端多处取材。找寄生虫虫体及作虫卵计数应收集24小时粪便，查痢疾阿米巴滋养体应于排便后立即检查，从有脓血和稀软处取材，保温送检。检查绕虫卵需用透明薄膜拭子于晚12时或清晨排便前自肛门周围皱壁处拭取并立即镜检。所有粪便标本采集后1小时内应检查完毕，以防止有形成分受消化酶及PH的破坏。

　　4.前列腺标本

　　前列腺标本有前列腺按摩后采集，液量少时直接滴在载玻片上及时送检。需注意防止标本蒸干，量多时收集在洁净干燥的试管中。若按摩不出前列腺液，可检查按摩后的尿液沉渣。

　　5.精液标本

　　精液标本采集前应禁欲3～7天，排净尿液后可用手淫法或其他方法将精液直接排入干净的容器中，保温并及时送检。精子生成日间变动较大，一般应检查2～3次(每次间隔1～2周)方可作诊断。

　　6.阴道分泌物标本

　　阴道标本采集前24小时应禁止房事、盆浴、阴道检查、阴道灌洗及局部上药等，取材所用器械需清洁。一般用盐水浸湿的棉拭子自阴道深部或阴道穹后部、宫颈管口等处取材，制成生理盐水涂片后观察阴道分泌物标本，经期女性患者不易检查阴道分泌物标本。

温馨提示：

1.抽血后请勿揉搓针眼，按压5-10分钟。

2.老、弱、伤、残及急危重病人采血优先。

3.血Rt、尿Rt半小时内出报告。

4.生化项目：九点前采血十一点前出报告。

5.急诊项目随时检查随时出报告。

联系电话：8427190(检验科）