实施个体化护理方案 呵护生命玫瑰之花-----记我院肠造口患者护理心得

       肠造口手术俗称人工肛门，是为了治疗某些肠道疾病而在腹壁上所做的人为开口，代替原来的肛门行使排便功能，完美的肠造口就像是一朵盛开的玫瑰花一样。因为造口术拯救了许多人的生命，因此，人们又称肠造口为“生命之花”。近日，83岁的林奶奶由于肠胃不适来到我院就诊，经过详细检查确诊林奶奶不幸患上直肠癌，需要手术治疗，根据林奶奶病情，我院外科适时为林奶奶进行了肠造口手术。

       林奶奶术后的造口就像美丽的玫瑰花一样，颜色鲜艳，很快就恢复了肠功能，林奶奶肠胃不适的症状也很快得到了缓解，术后三天就已经可以下床行走啦，家人们都很高兴。在术后第五天早查房时，外科主任贾天金却发现林奶奶脸上愁云密布，急忙询问什么情况，林奶奶痛苦的说：“造口疼”，主任打开造口发现造口周围的皮肤已经红肿，破溃，流出的稀样便已经浸透了床单，原来，林奶奶做的是回肠造口，根据回肠的生理功能特征，会不定时排出水样便而且排便次数较多，林奶奶担心家属会嫌弃自己，所以尽量的不让更换造口袋，这就导致了造口术后并发症的发生----刺激性皮炎。贾主任听闻后立即召集科内医护人员进行了病例讨论，找出了发生刺激性皮炎的主要原因，首先是由于患者及家属缺乏造口相关知识造成的，其次造口袋渗漏是因为造口产品不合适，再次，造口周围皮肤破溃是因为没有充分进行皮肤保护导致大便浸渍所形成。

造口“高手”赵莉莉护士长和董秋燕护士长一起，对林奶奶进行了耐心的心理疏导，告诉她不要有顾虑，向家属进行了相关知识的普及，并给予更多的关心关爱情感支持。护士长亲自为患者进行了皮肤清洁，把造口粉、保护膜、防漏膏的作用及使用方法认认真真的教给了家属，根据患者的造口情况将一件式的平面底盘更换成两件式的凸面底盘并佩戴了合适的腰带，造口袋更换完毕后可以直观的看到排泄物顺利的流进了造口袋而不是在皮肤上，减少了对皮肤的刺激，林奶奶的疼痛感明显减轻，造口袋再也不渗漏啦！下班前护士长再次来到了林奶奶病房，林奶奶脸上的愁容不见了，已经又可以下床行走啦，开心的说：“造口不疼了，我又活过来啦！感谢你们！”第二天查房时，林奶奶脸上又浮现出了久违的笑容，说现在一点感觉都没有了，真感谢你们为我解决了大麻烦！

林奶奶是众多病患中享受个体化护理方案服务的受益者。今后，我院将尝试对不同患者不同病情制定个体化的护理计划，充分了解每一位患者的需求，改变以往“自己实施什么护理，患者就接受什么护理”的观念，变为“患者需要什么，我就护理什么”，抓住“每一个护理过程”，做到基础护理灵活化、技能服务优质化、关爱患者日常化、健康教育制度化、护理工作连贯化，全面提升专科护理服务层次。