【关注健康】火锅与肛周脓肿，难以言说的“痛”

随着寒冬的到来，气温逐渐下降，“串串香”、“火锅”、“冒菜”等饭店的生意热火朝天，到处都是排满了长队，三五好友聚在一起，吃着热气腾腾、麻辣鲜香的美食，再喝一杯冰镇啤酒，简直是美哉。

可是嘴巴满足之后，随之而来的就是肚子的抗议，不少人接着就开始出现腹泻，多次的腹泻以后，紧接着可能就会发现肛门周围长了个“硬疙瘩”，并且疼痛难忍，坐立难安，严重者出现发热寒战等症状。

此时，很多人都会误以为是痔疮发作，甚至有人不予理会，以为在自行使用痔疮膏就可以解决问题。事与愿违，随着疾病发展，不但疼痛没有缓解，反而越来越重，包块也越来越大，坐立难安，有的甚至出现发热寒战、头晕等严重症状。此时来医院就诊，医生通过肛门专科查体之后才告诉他们得了“肛周脓肿”，而且需要做手术，此时的患者多半都会不知所措。怎么就成了肛周脓肿了呢？不是应该是痔疮吗？怎么就一定要手术呢？有这么严重吗？很多人都对肛周脓肿这个病很陌生，都以为肛门处的所有疾病都是“痔疮”，而且痔疮都不需要正规治疗，其实不然。

肛周脓肿为肛管直肠周围脓肿的简称，主要是肛门直肠周围的软组织和间隙的化脓性的感染。中医俗称为肛痈，属于痈疽的范畴。为肛肠科常见的疾病之一。任何年龄均可发病，临床以２０～ ４０岁多见，男性比女性发病率高。这种感染与众不同，一旦来了，就扎根不走，在那里 “安家落户”“繁衍生息”，引起化脓性的炎症。若不及时恰当处理会造成严重后果，对人类健康危害较大。所以一旦诊断为肛周脓肿，不管有没有成脓都应该立即手术治疗。不然脓肿会播散引起周围间隙的感染和全身感染，引发严重后果。

肛周脓肿的主要症状特点为“红肿”、“肿”、“热”、“痛”，主要表现为肛周周围疼痛难忍、肛周包块，局部皮肤红肿。有的可能会有肛门坠胀和发热等症状。

肛周脓肿的发病原因：

从中医来说，肛周脓肿的发生多因外感六淫，内伤七情，脏腑受损，又饮食不节，过食辛辣厚味，致湿热内生、热毒结聚、化腐成脓。常常是因为身体虚弱时在各种诱因（火锅、冒菜等辛辣油腻食物、腹泻、熬夜等）的作用下诱发该病。

肛周脓肿的发病绝大多数都很急，往往不经意间已出现脓包肿块，此时肛周肿痛、脓肿破溃流脓， 让患者措手不及。也有部分患者认为是自己上火，臀部上长了疖子，任其发展，等到脓肿扩大时追悔莫及。所以，临床主张，一旦诊断为肛周脓肿，不管有没有成脓（有无波动感），都应及时切开引流，不然脓肿会播散引起肛周围间隙和全身感染。

肛周脓肿为什么一定要及时手术呢？假设脓肿不做手术可能会出现以下两种情况：

首先：脓肿自行破溃。脓肿自行破溃后肿痛缓解，患者症状减轻，此时意味着痊愈了吗？答案是否定的，很可能在某一次食油腻辛辣食物时会再次发作，这样反反复复，多次发作，就形成了肛瘘，甚至形成复杂性的肛瘘，所以为了避免这种情况的发生，一定要及早手术解决问。

其次：脓肿不能自行溃破。脓肿的范围就会不断扩大，感染逐渐加重，严重者会引起全身严重的感染，导致病重，危及生命。

为什么说肛周脓肿必须要及时尽早手术呢？因为这种疾病的发病机制是肛窦肛腺的化脓感染，而非单独的化脓性感染。如果你在进食辛辣刺激、肥甘厚腻等物后出现了肛门疼痛伴有肛周包块、肛门坠胀、发热等症状时请尽快到肛肠专科门诊就医，避免造成严重后果。

那平日里该怎样预防肛周脓肿呢？

首先：最重要的是锻炼身体，增强体质，增强自身免疫力，正气存内，疾病就不容易找上门，一切的疾病的发生最主要的原因还是自身身体虚弱。如果有全身疾病的患者应该积极治疗全身疾病，如肿瘤、肠结核、克罗恩病、溃疡性大肠炎等全身疾病的患者更容易发病，应该积极治疗。

其次我们还应该注意以下几点：

1、合理饮食：肛周脓肿的发生多与熬夜、酗酒、吃辛辣食物有关，因此，要尽量少熬夜、少喝酒、少吃辛辣食物，尤其是火锅冒菜等辛辣油腻食物，可多食富含膳食纤维的水果蔬菜；

2、避免便秘和腹泻：便秘和腹泻都会损伤肛窦，刺激肛窦发炎，从而诱发感染，。

3、养成良好的卫生习惯：养成每日便后洗洁局部的习惯，防止感染。

4、避免久坐：久坐会导致肛门局部的血液循环不畅，增加感染几率，故建议需要坐着办公的人每隔两小时起来站立一会，以促进腰腿部的血液循环；久坐之人要积极参加体育运动，增加机体的免疫力。

5、不要久坐湿地：在草地、湿土上久坐，肛门部受凉受湿，抗病能力降低，易引起感染。

6、注意休息，避免过度劳累，保证充分的睡眠和休息时间。

李乐英，东昌府区中医院肛肠科主任，现任中国中医药学会肛肠分会常务委员，中华临床研究杂志编委，从事肛肠诊治工作30余年，擅长运用中西医结合疗法治疗混合痔、肛裂、肛瘘、脱肛、肛门狭窄、肛门搔痒症、直肠息肉、慢性肠炎，及运用微创套扎器治疗直肠前突、直肠内套叠所致的便秘。手术特点：运用长效麻醉技术，通过微创治疗法，使得手术时间大大缩短，无痛苦，不复发，不影响正常工作。并先后在市、省、国家级刊物上发表论文十余篇。

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